O Minist\u00e9rio da Sa\u00fade decidiu incluir todas as gestantes e pu\u00e9rperas (at\u00e9 45 dias do p\u00f3s-parto) no grupo priorit\u00e1rio de vacina\u00e7\u00e3o contra a Covid-19. A medida consta de uma nota t\u00e9cnica da pasta divulgada aos estados e munic\u00edpios.<\/p>\n
A estimativa \u00e9 que existam hoje cerca de 3 milh\u00f5es de gestantes e pu\u00e9rperas no pa\u00eds. O documento do minist\u00e9rio n\u00e3o cita data espec\u00edfica, mas estima que a oferta da primeira dose ocorrer\u00e1 at\u00e9 o final de maio.<\/p>\n
Na nota t\u00e9cnica, a pasta diz que a decis\u00e3o pela inclus\u00e3o das gestantes na campanha de vacina\u00e7\u00e3o considerou poss\u00edveis riscos e benef\u00edcios, a situa\u00e7\u00e3o epidemiol\u00f3gica do pa\u00eds e dados que apontam aumento no risco de hospitaliza\u00e7\u00e3o de pacientes com Covid neste grupo.<\/p>\n
O minist\u00e9rio afirma tamb\u00e9m que, ainda que a seguran\u00e7a e efic\u00e1cia das vacinas contra a Covid n\u00e3o tenham sido avaliadas em gestantes, vacinas de plataformas de v\u00edrus inativado (como \u00e9 o caso da Coronavac) j\u00e1 s\u00e3o utilizadas por esse grupo de mulheres no Calend\u00e1rio Nacional de Vacina\u00e7\u00e3o, e levantamento feito pela pasta em recomenda\u00e7\u00f5es nacionais e internacionais apontou parecer favor\u00e1vel \u00e0 imuniza\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
“Considerando ainda o momento pand\u00eamico atual no Brasil com elevada circula\u00e7\u00e3o do Sars-CoV-2 e aumento no n\u00famero de \u00f3bitos maternos pela Covid-19, ficou entendido que, neste momento, \u00e9 altamente prov\u00e1vel que o perfil de risco versus benef\u00edcio na vacina\u00e7\u00e3o das gestantes seja favor\u00e1vel”, informa a nota, que cita an\u00e1lises por c\u00e2maras t\u00e9cnicas para a decis\u00e3o.<\/p>\n
“Portanto, o Programa Nacional de Imuniza\u00e7\u00f5es (…), decidiu por recomendar a vacina\u00e7\u00e3o contra a Covid-19 de todas as gestantes e pu\u00e9rperas e inclu\u00ed-las nos grupos priorit\u00e1rios para vacina\u00e7\u00e3o”, completa.<\/p>\n
Ainda segundo a pasta, a vacina\u00e7\u00e3o das gestantes e pu\u00e9rperas deve ocorrer em conjunto com a vacina\u00e7\u00e3o de pessoas com comorbidades (como diabetes, hipertens\u00e3o e outros fatores de risco) e pessoas com defici\u00eancia, mas em duas fases.<\/p>\n
Na primeira, devem ser vacinadas gestantes e pu\u00e9rperas com comorbidades, independentemente da idade. J\u00e1 a segunda inclui o restante das gestantes, independentemente de condi\u00e7\u00f5es preexistentes.<\/p>\n
Junto a essas fases, a pasta tamb\u00e9m traz na nota t\u00e9cnica uma especifica\u00e7\u00e3o para os demais grupos de defici\u00eancia e comorbidades (veja abaixo), os quais devem ser organizados por faixa et\u00e1ria e outros crit\u00e9rios, como o acesso ao BPC (benef\u00edcio de presta\u00e7\u00e3o continuada). Como a Folha mostrou, sem uma diretriz clara, estados estavam adotando crit\u00e9rios diferentes para organizar a vacina\u00e7\u00e3o dessa popula\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
O minist\u00e9rio orienta ainda gestantes com comorbidades a comprovar a situa\u00e7\u00e3o por meio de exames, relat\u00f3rios ou receitas m\u00e9dicas.<\/p>\n
A vacina\u00e7\u00e3o deve ocorrer independentemente da idade gestacional. A nota t\u00e9cnica diz que mulheres pu\u00e9rperas que estejam amamentando devem ser orientadas a n\u00e3o interromper a pr\u00e1tica.<\/p>\n
Ainda segundo o minist\u00e9rio, a vacina\u00e7\u00e3o poder\u00e1 ser realizada com qualquer vacina de plataforma de v\u00edrus inativado (Coronavac, por exemplo), vetor viral (Oxford\/AstraZeneca) ou mRNA (Pfizer), respeitando os intervalos recomendados entre as doses.<\/p>\n
A pasta tamb\u00e9m orienta respeitar o intervalo de no m\u00ednimo 14 dias entre a aplica\u00e7\u00e3o da vacina da gripe e outras indicadas a gestantes e a administra\u00e7\u00e3o da vacina da Covid-19.<\/p>\n
Neste m\u00eas, o secret\u00e1rio de aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria em sa\u00fade do minist\u00e9rio, Raphael C\u00e2mara, afirmou que as variantes do coronav\u00edrus no Brasil t\u00eam se mostrado mais agressivas em gr\u00e1vidas e recomendou postergar a gravidez nesse per\u00edodo cr\u00edtico da pandemia. C\u00e2mara, por\u00e9m, n\u00e3o especificou a quais variantes se referia nem mostrou pesquisas que comprovem que as novas variantes sejam mais agressivas especialmente nesse p\u00fablico.<\/p>\n
Reportagem da Folha com dados do OOBr Covid-19, observat\u00f3rio obst\u00e9trico que agrupa informa\u00e7\u00f5es de v\u00e1rias bases p\u00fablicas, mostrou que o n\u00famero de mortes maternas por Covid mais do que dobrou nas 13 primeiras semanas de 2021 em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 m\u00e9dia semanal do ano passado. Passou, assim, de 10,4 \u00f3bitos (449 mortes em 43 semanas de pandemia de 2020) para 22,2 nas primeiras semanas deste ano, com 289 mortes.<\/p>\n
Embora estudos apontem que a gesta\u00e7\u00e3o e o p\u00f3s-parto aumentam o risco de complica\u00e7\u00f5es e morte por Covid-19, especialistas dizem que pesa nesse cen\u00e1rio a falta de assist\u00eancia adequada, como acesso a UTI e ao procedimento de intuba\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
O CDC (Centro de Controle de Doen\u00e7as) dos EUA recomendou que as gestantes se vacinem contra a Covid-19. Um estudo recente mostrou que as vacinas da Pfizer e da Moderna s\u00e3o seguras para gr\u00e1vidas e beb\u00eas.<\/p>\n
Em audi\u00eancia na C\u00e2mara, a coordenadora do PNI, Francieli Fontana, disse que o governo n\u00e3o teria doses suficientes para fazer a vacina\u00e7\u00e3o apenas com Pfizer, da\u00ed a op\u00e7\u00e3o por incluir as demais vacinas tamb\u00e9m a gestantes.<\/p>\n
“A vacina Coronavac tem uma plataforma bastante conhecida, e a Oxford e a Pfizer tamb\u00e9m n\u00e3o cont\u00e9m agentes vivos que podem se replicar no organismo”, disse. “Estudos pr\u00e9-cl\u00ednicos em animais e dados de gestantes vacinadas inadvertidamente em testes tamb\u00e9m n\u00e3o mostraram riscos.”<\/p>\n
Confira a ordem recomendada pelo Minist\u00e9rio da Sa\u00fade para vacina\u00e7\u00e3o de pessoas com comorbidades, com defici\u00eancia e gestantes e pu\u00e9rperas:<\/p>\n
\n<\/p>
Fase 1 (datas dependem da organiza\u00e7\u00e3o local):<\/p>\n
– Pessoas com s\u00edndrome de down, independentemente da idade;<\/p>\n
– Pessoas com doen\u00e7a renal cr\u00f4nica em terapia de substitui\u00e7\u00e3o renal (di\u00e1lise) independentemente da idade;<\/p>\n
– Gestantes e pu\u00e9rperas com comorbidades, independentemente da idade;<\/p>\n
– Pessoas com comorbidades de 55 a 59 anos;<\/p>\n
– Pessoas com defici\u00eancia permanente cadastradas no Programa de Benef\u00edcio de Presta\u00e7\u00e3o Continuada (BPC) de 55 a 59 anos;<\/p>\n
\n<\/p>
Fase 2:<\/p>\n
– Pessoas com comorbidades de demais faixas et\u00e1rias, com crit\u00e9rio de prioriza\u00e7\u00e3o por idade (pessoas de 50 a 54 anos, 45 a 49 anos, 40 a 44 anos, 30 a 39 anos e 18 a 29 anos);<\/p>\n
– Pessoas com defici\u00eancia permanente cadastradas no BPC;<\/p>\n
– Gestantes e pu\u00e9rperas independentemente de condi\u00e7\u00f5es pr\u00e9-existentes.<\/p>\n
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