A Justi\u00e7a condenou o Estado da Bahia, que administra o Planserv, a pagar uma indeniza\u00e7\u00e3o de R$ 15 mil a um paciente, ap\u00f3s o plano de sa\u00fade ter negado a autoriza\u00e7\u00e3o de uma cirurgia em raz\u00e3o dos pre\u00e7os dos materiais necess\u00e1rios. A decis\u00e3o \u00e9 do juiz Lucas de Andrade Cerqueira Monteiro, da Vara C\u00edvel de Cruz das Almas, a cerca de 150 Km de Salvador.<\/p>\n
O paciente entrou com o processo contra o Planserv em 2009, alegando que foi v\u00edtima de acidente automobil\u00edstico no ano anterior, 2008, tendo sofrido traumatismo cr\u00e2nioencef\u00e1lico moderado. Por conta disso, precisava fazer uma cirurgia na cabe\u00e7a.<\/p>\n
Ele alega que solicitou autoriza\u00e7\u00e3o diversas vezes ao plano de sa\u00fade para a realiza\u00e7\u00e3o do procedimento, por\u00e9m este teria negado, sob o fundamento de que os materiais necess\u00e1rios para a cirurgia eram caros. E mesmo o hospital tendo feito v\u00e1rias cota\u00e7\u00f5es para adequar os valores \u00e0 tabela do Planserv, ainda assim continuou recebendo negativas.<\/p>\n
Em um trecho da peti\u00e7\u00e3o inicial do processo, o paciente ressalta que ao ser internado por duas vezes, e, j\u00e1 estando na sala de cirurgia, teve o procedimento suspenso, por conta da aus\u00eancia de autoriza\u00e7\u00e3o do plano de sa\u00fade.<\/p>\n
Em sua defesa, o Planserv afirmou que houve autoriza\u00e7\u00e3o integral do procedimento e dos materiais solicitados e que o procedimento n\u00e3o foi realizado por equ\u00edvoco do hospital e da empresa fornecedora de materiais.<\/p>\n
Na decis\u00e3o publicada no Di\u00e1rio Oficial desta quinta-feira (9), mais de 10 anos ap\u00f3s o in\u00edcio do processo, o juiz Lucas de Andrade Cerqueira Monteiro destacou que o plano de sa\u00fade admitiu que cobria o procedimento e mesmo assim ele n\u00e3o foi realizado, ressaltando ainda que a cirurgia somente foi autorizada ap\u00f3s a concess\u00e3o de liminar pela Justi\u00e7a determinando a sua realiza\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
Ele apontou ainda que \u201cN\u00e3o pode o plano de sa\u00fade opor ao benefici\u00e1rio a responsabilidade de profissional e estabelecimento credenciados e de fornecedor pelo atraso ou n\u00e3o realiza\u00e7\u00e3o do procedimento que \u00e9 obrigado a cobrir. Tratam-se de v\u00ednculos jur\u00eddicos entre o plano e terceiros, inerentes a sua atividade habitual, que n\u00e3o dizem respeito ao benefici\u00e1rio que tem direito \u00e0 cobertura\u201d.<\/p>\n
Quanto ao pedido de indeniza\u00e7\u00e3o por danos morais, o magistrado afirmou que o paciente sofreu traumatismo cranioencef\u00e1lico, teve que aguardar mais de dez meses pelo atendimento e que a demora excessiva na realiza\u00e7\u00e3o de cirurgia urgente no cr\u00e2nio \u00e9 apta a causar ofensa ao seu patrim\u00f4nio moral, j\u00e1 que ele ficou sem defini\u00e7\u00e3o de quando receberia o tratamento de que necessitava, o que pode ter gerado ansiedade, ang\u00fastia e temor de que sua sa\u00fade piorasse ou de que viesse a falecer.<\/p>\n
A senten\u00e7a determinou o pagamento de R$ 15 mil por danos morais, considerando que as circunst\u00e2ncias do caso apontavam para esse valor como sendo o m\u00ednimo suficiente para reparar os danos causados. Ainda cabe recurso da decis\u00e3o.<\/p>\n
Procurado pelo\u00a0Bnews<\/strong>, o Planserv afirmou que \u201ca cirurgia foi realizada, atrav\u00e9s de conv\u00eanio com esta assist\u00eancia\u201d e que \u201cconforme a pr\u00f3pria senten\u00e7a judicial, o Planserv n\u00e3o negou a realiza\u00e7\u00e3o do procedimento, contudo a aquisi\u00e7\u00e3o de materiais necess\u00e1rios \u00e0 cirurgia depende de fornecedores, que nem sempre t\u00eam esta disponibilidade imediata . O Planserv \u00a0viabilizou a aquisi\u00e7\u00e3o \u00a0e cumpriu a \u00a0a\u00e7\u00e3o judicial\u201d.<\/p>\n Quanto a indeniza\u00e7\u00e3o a ser paga, alegou que \u201ca condu\u00e7\u00e3o fica a cargo da \u00a0Procuradoria Geral do Estado (PGE), que tem se posicionado, se for o caso, \u00a0para \u00a0pagamento por RPV \u2013 Requisi\u00e7\u00e3o de Pequeno Valor\u201d.<\/p>\n Por: BNews<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" A Justi\u00e7a condenou o Estado da Bahia, que administra o Planserv, a pagar uma indeniza\u00e7\u00e3o de R$ 15 mil a um paciente, ap\u00f3s o plano de sa\u00fade ter negado a autoriza\u00e7\u00e3o de uma cirurgia em raz\u00e3o dos pre\u00e7os dos materiais necess\u00e1rios. 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