{"id":31607,"date":"2021-12-21T07:49:00","date_gmt":"2021-12-21T10:49:00","guid":{"rendered":"https:\/\/blogopara.com.br\/?p=31607"},"modified":"2021-12-20T16:54:35","modified_gmt":"2021-12-20T19:54:35","slug":"orgao-do-ministerio-da-saude-sugere-tratar-autistas-severos-com-eletrochoque","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogopara.com.br\/index.php\/2021\/12\/21\/orgao-do-ministerio-da-saude-sugere-tratar-autistas-severos-com-eletrochoque","title":{"rendered":"\u00d3rg\u00e3o do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade sugere tratar autistas severos com eletrochoque"},"content":{"rendered":"

Um documento elaborado pela\u00a0Comiss\u00e3o Nacional de Incorpora\u00e7\u00e3o de Tecnologias no SUS (Conitec)<\/a>, que \u00e9 vinculada ao\u00a0Minist\u00e9rio da Sa\u00fade<\/a>, sugere o uso de eletrochoque para tratamento de casos graves de autismo.<\/p>\n

O pr\u00f3prio texto do Protocolo Cl\u00ednico e Diretrizes Terap\u00eauticas (PCDT) reconhece que n\u00e3o h\u00e1 recomenda\u00e7\u00e3o para o uso dessa alternativa em nenhuma das diretrizes cl\u00ednicas internacionais consultadas e que as evid\u00eancias de sucesso s\u00e3o muito incipientes, mas atribui a uma \u201cequipe especializada\u201d a op\u00e7\u00e3o pela t\u00e9cnica.<\/p>\n

A brecha aberta pelo \u00f3rg\u00e3o movimenta a comunidade no Brasil, que j\u00e1 reuniu mais de 9 mil assinaturas em menos de 48 horas contra a aprova\u00e7\u00e3o do protocolo, atualmente em consulta p\u00fablica.<\/span><\/div>\n

Conhecido atualmente como eletroconvulsoterapia (ECT), o tratamento consiste na estimula\u00e7\u00e3o cerebral a partir de uma corrente el\u00e9trica que resulta em uma crise convulsiva com o objetivo de causar altera\u00e7\u00f5es no comportamento e atenuar sintomas psiqui\u00e1tricos.<\/p>\n

A t\u00e9cnica foi desestimulada no Brasil durante a reforma psiqui\u00e1trica que culminou na Lei Antimanicomial de 2001, mas \u00e9 indicada hoje para alguns casos como depress\u00e3o severa com alto risco de suic\u00eddio, por exemplo, e catatonia.<\/p>\n

\u201cMas n\u00e3o para autistas. Isso revela, al\u00e9m de tudo, uma completa falta de conhecimento do que as pessoas diagnosticadas no Transtorno do Espectro Autista (TEA) realmente precisam\u201d, ressalta a psicanalista e pesquisadora na \u00e1rea da inf\u00e2ncia Ilana Katz. Ela explica que o tratamento do autismo segue uma linha de cuidado constru\u00edda desde 2012, baseada em uma rede psicossocial com pluralidade de abordagens.<\/p>\n

O documento elaborado pela Conitec atualiza o protocolo recomendado para TEA na rede p\u00fablica. A ECT e a estimula\u00e7\u00e3o magn\u00e9tica transcraniana (EMT) \u2013 outro tipo de eletrochoque \u2013 s\u00e3o citadas no cap\u00edtulo 7 como \u201coutras op\u00e7\u00f5es de tratamento\u201d, quando interven\u00e7\u00f5es farmacol\u00f3gicas e comportamentais n\u00e3o surtem efeito.<\/p>\n

O texto chega a mencionar que casos graves de autismo, no qual se percebe um comportamento autoagressivo, podem ser sinal de catatonia, s\u00edndrome neuropsiqui\u00e1trica que gera perda de movimentos volunt\u00e1rios e pode ser tratada com eletrochoques com sucesso.<\/p>\n

\u201cEles deram uma esp\u00e9cie de \u2018salto duplo carpado\u2019 para tentar justificar essa possibilidade que nunca deveria constar num documento oficial. N\u00e3o discordo que haja indica\u00e7\u00f5es precisas e t\u00e9cnicas para a ECT e EMT, mas autismo certamente n\u00e3o \u00e9 o caso\u201d, diz o psiquiatra da inf\u00e2ncia e adolesc\u00eancia Ricardo Lugon Arantes. Ele ainda ressalta que casos graves nem cabem em protocolos.<\/p>\n

Diretor do servi\u00e7o de eletroconvulsoterapia do Hospital das Cl\u00ednicas de S\u00e3o Paulo, que atende 30 pessoas por dia, o psiquiatra Jos\u00e9 Gallucci Neto afirma que a ECT n\u00e3o \u00e9 indicada para autismo no Brasil nem em qualquer outro pa\u00eds.<\/p>\n

\u201cN\u00e3o h\u00e1 estudos de qualidade e em quantidade que possam criar um consenso a esse respeito. O que temos s\u00e3o pesquisadores que acreditam haver uma correla\u00e7\u00e3o entre autismo severo, com hist\u00f3rico de automutila\u00e7\u00e3o, e catatonia, que \u00e9 muito responsiva ao ECT, mas n\u00e3o temos conhecimento consolidado que prove isso\u201d, afirmou Galluci.<\/p>\n

Segundo o psiquiatra, o procedimento hoje \u00e9 feito de forma segura e proporciona uma resposta significativa tanto para pessoas em depress\u00e3o severa como catat\u00f4nicas. \u201cO que se observa na depress\u00e3o \u00e9 que pessoas que estavam profundamente deprimidas, que tentaram suic\u00eddio por diversas vezes, voltam ao trabalho, \u00e0 vida normal com o tratamento\u201d, disse.<\/p>\n

No caso da depress\u00e3o, s\u00e3o recomendadas at\u00e9 12 sess\u00f5es.<\/p>\n

Manifesto de rep\u00fadio re\u00fane 460 entidades e 9,2 mil assinaturas<\/h2>\n

Desde o dia 8, quando a consulta p\u00fablica sobre o novo PCDT foi aberta, um manifesto de rep\u00fadio re\u00fane 460 entidades e mais de 9,2 mil assinaturas contra a regulamenta\u00e7\u00e3o da terapia no Sistema \u00danico de Sa\u00fade.<\/p>\n

O texto afirma que oito das refer\u00eancias citadas pelo documento s\u00e3o espec\u00edficas sobre catatonia e h\u00e1 um \u00fanico artigo relatando estudo de um \u00fanico caso de uma pessoa diagnosticada com autismo, depress\u00e3o, catatonia e comportamento autolesivo.<\/p>\n

Na reuni\u00e3o da Conitec realizada em novembro para apresenta\u00e7\u00e3o do novo protocolo sugerido pelo \u00f3rg\u00e3o, a representante do N\u00facleo de Avalia\u00e7\u00e3o de Tecnologias em Sa\u00fade (NATS-UNIFESP-D) Daniela Melo afirmou que a inclus\u00e3o das terapias ECT e EMT foi um pedido de \u201cespecialistas\u201d, sem citar quais. Ela reconheceu ainda que n\u00e3o foi feita nenhuma revis\u00e3o sistem\u00e1tica sobre o assunto.<\/p>\n

\u201cN\u00e3o h\u00e1 recomenda\u00e7\u00e3o formal para o seu uso, mas os especialistas chamaram bastante aten\u00e7\u00e3o sobre a necessidade de que isso fosse pelo menos citado no documento como uma alternativa para casos refrat\u00e1rios graves que j\u00e1 tivemos outras tentativas de tratamento sem sucesso\u201d, disse Daniela, que dedicou menos de um minuto de sua apresenta\u00e7\u00e3o para o tema que, al\u00e9m de pol\u00eamico, \u00e9 bastante controverso entre psiquiatras.<\/p>\n

Arantes ainda chama a aten\u00e7\u00e3o para o fato de Daniela, ou mesmo a Conitec, n\u00e3o ter mencionado a necessidade de consentimento do paciente. \u201cA Conven\u00e7\u00e3o Internacional sobre os Direitos das Pessoas com Defici\u00eancia, da ONU, deixa claro que o consentimento n\u00e3o pode ser subentendido. E n\u00e3o tem uma palavra, nada sobre isso em todo o documento\u201d, alerta.<\/p>\n

Essa \u00e9 tamb\u00e9m uma das preocupa\u00e7\u00f5es da escritora Carol Souza, que est\u00e1 no espectro.<\/p>\n

\u201cA eletroconvulsoterapia tem sido muito positiva no tratamento de condi\u00e7\u00f5es de sa\u00fade mental como depress\u00e3o profunda. Atualmente, ela \u00e9 humanizada e comprovada cientificamente. Por isso, ela n\u00e3o deve ser demonizada e n\u00e3o \u00e9 tortura nesses casos\u201d, colocou.<\/p>\n

\u201cS\u00f3 que ela continua n\u00e3o sendo indicada para autistas e precisamos lutar contra esse retrocesso de colocar defici\u00eancias e condi\u00e7\u00f5es de sa\u00fade mental como uma coisa s\u00f3, como faziam h\u00e1 anos atr\u00e1s\u201d, escreveu Souza no Instagram, onde tem mais de 42 mil seguidores.<\/p>\n

Mas, de acordo com Jos\u00e9 Gallucci Neto, nenhuma sess\u00e3o de ECT ocorre sem consentimento do paciente ou do respons\u00e1vel. \u201cA preocupa\u00e7\u00e3o das fam\u00edlias e pessoas com TEA em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 presen\u00e7a do ECT no novo protocolo \u00e9 v\u00e1lida. O que n\u00e3o se pode \u00e9 demonizar o tratamento, que funciona para outros casos e \u00e9 pouco usado no Brasil por um estigma em fun\u00e7\u00e3o do hist\u00f3rico de tortura nos tempos da ditadura. N\u00e3o estamos mais nessa \u00e9poca.\u201d<\/p>\n

Em nota, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade ressaltou que a proposta de atualiza\u00e7\u00e3o do protocolo para tratamento do comportamento agressivo no TEA n\u00e3o recomenda o uso de ECT e EMT, afirmou que o documento \u00e9 preliminar e que as contribui\u00e7\u00f5es da sociedad\u00e9 durante o processo de consulta p\u00fablica ser\u00e3o consideradas para elabora\u00e7\u00e3o da proposta final do texto.<\/p>\n

A pasta esclareceu ainda que o processo de avalia\u00e7\u00e3o de tecnologias em sa\u00fade compreende diversas etapas, como a elabora\u00e7\u00e3o de relat\u00f3rios sobre aspectos cl\u00ednicos, epidemiol\u00f3gicos e de diagn\u00f3stico; a busca por evid\u00eancias cient\u00edficas; an\u00e1lises de risco; avalia\u00e7\u00f5es econ\u00f4micas e de impacto or\u00e7ament\u00e1rio; avalia\u00e7\u00e3o das tecnologias em outros pa\u00edses, al\u00e9m da an\u00e1lise qualitativa e quantitativa das contribui\u00e7\u00f5es encaminhadas por meio da consulta p\u00fablica com vistas \u00e0 delibera\u00e7\u00e3o final.<\/p>\n

PSB pede suspens\u00e3o da consulta ao MPF<\/b><\/p>\n

O l\u00edder do PSB na C\u00e2mara, deputado Danilo Cabral (PE), ingressou com representa\u00e7\u00e3o no Minist\u00e9rio P\u00fablico Federal (MPF) nesta sexta (17), pedindo a suspens\u00e3o da consulta p\u00fablica do novo Protocolo Cl\u00ednico e Diretrizes Terap\u00eauticas do Comportamento Agressivo no Transtorno do Espectro do Autismo, que sugere o tratamento com eletrochoque. O documento foi encaminhado \u00e0 Procuradoria Federal dos Direitos do Cidad\u00e3o do MPF.<\/p>\n

Para Cabral, ainda que haja institui\u00e7\u00f5es e profissionais que recomentem o tratamento com eletrochoque, \u201cos estudos ainda n\u00e3o s\u00e3o suficientes para concluir os efeitos do uso desse m\u00e9todo para autistas\u201d.<\/p>\n

De acordo com o documento assinado por Cabral, \u201cn\u00e3o seria prudente que o \u00f3rg\u00e3o governamental de sa\u00fade expusesse os portadores de autismo a um tratamento t\u00e3o pol\u00eamico, que ainda n\u00e3o possui uma resposta segura.<\/p>\n

Por: CNNBRASIL<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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