O n\u00famero de casos de mal\u00e1ria registrados no Dsei (Distrito Sanit\u00e1rio Especial Ind\u00edgena) Yanomami, em Roraima, disparou durante o governo Bolsonaro. O aumento consta do relat\u00f3rio elaborado pelo Minist\u00e9rio da Sa\u00fade e obtido pela Folha.<\/p>\n
Segundo o documento, foram registrados 9.928 casos da doen\u00e7a na regi\u00e3o, onde fica a Terra Ind\u00edgena Yanomami, em 2018. O total passou para 20.393 em 2021.<\/p>\n
O relat\u00f3rio ainda aponta que quase um ter\u00e7o dos casos ocorreu na faixa et\u00e1ria de 0 a 9 anos (30%) e que o local de prov\u00e1vel infec\u00e7\u00e3o que mais cresceu no per\u00edodo foi justamente em \u00e1reas de garimpo.<\/p>\n
O documento foi produzido ap\u00f3s vistoria realizada no Dsei do territ\u00f3rio de 15 a 25 de janeiro.<\/p>\n
No relat\u00f3rio, revelado pela Folha, tamb\u00e9m s\u00e3o relatadas situa\u00e7\u00f5es de extrema precariedade nos polos-base dentro de TI Yanomami e na Casai (Casa de Sa\u00fade Ind\u00edgena) local.<\/p>\n
S\u00e3o descritas instala\u00e7\u00f5es com fezes pelo ch\u00e3o, uso de medicamentos vencidos, seringas orais reutilizadas sem a devida higieniza\u00e7\u00e3o e diversas unidades de atendimento fechadas em raz\u00e3o da falta de seguran\u00e7a, consequ\u00eancia da forte incid\u00eancia de atividades ilegais na regi\u00e3o.<\/p>\n
Tamb\u00e9m h\u00e1 relatos de profissionais de sa\u00fade com medo de garimpeiros, al\u00e9m de falta de comida, botij\u00e3o de g\u00e1s e equipamentos de prote\u00e7\u00e3o para os m\u00e9dicos.<\/p>\n
Em mais de uma ocasi\u00e3o, o documento cita que n\u00e3o h\u00e1 a devida separa\u00e7\u00e3o para atendimento de casos de mal\u00e1ria e os de n\u00e3o mal\u00e1ria.<\/p>\n
Em 2022, foram registrados 11.634 casos, mas o relat\u00f3rio alerta que o n\u00famero real deve ser muito maior, uma vez que, por dificuldades de log\u00edstica, \u201cpondera-se que a inser\u00e7\u00e3o de dados no Sivep-Mal\u00e1ria [sistema de controle da doen\u00e7a] por parte do Distrito pode levar mais de 3 meses, com ainda importante subnotifica\u00e7\u00e3o\u201d.<\/p>\n
Em muitos casos, os dados s\u00e3o registrados em documentos de papel e enviados por malote at\u00e9 a Casai em Boa Vista. L\u00e1, profissionais relatam que sofrem com a instabilidade da conex\u00e3o, o que, por vezes, impede a inser\u00e7\u00e3o dos dados no sistema.<\/p>\n
H\u00e1 ainda relatos de ind\u00edgenas que morreram com sintomas de mal\u00e1ria, mas os casos n\u00e3o foram inseridos no sistema, uma vez que a equipe de sa\u00fade n\u00e3o dispunha de testes para confirmar o diagn\u00f3stico.<\/p>\n
\u201cObserva-se uma desestrutura\u00e7\u00e3o do programa de controle de mal\u00e1ria com falta de testagem e tratamento j\u00e1 que as localidades com maior n\u00famero de casos n\u00e3o t\u00eam qualquer atividade de testagem e tratamento, acarretando em um longo per\u00edodo de infec\u00e7\u00e3o e adoecimento que contribui para aumento de transmiss\u00e3o e agravamento de casos\u201d, diz o documento.<\/p>\n
O relat\u00f3rio descreve, por exemplo, a situa\u00e7\u00e3o de um idoso que estava na comunidade Yaritopy, que, segundo o texto, \u201cest\u00e1 sendo acometida por grande n\u00famero de casos de mal\u00e1ria, mas n\u00e3o h\u00e1 acesso a diagn\u00f3stico e tratamento de mal\u00e1ria, bem como a qualquer interven\u00e7\u00e3o de sa\u00fade\u201d.<\/p>\n
A solu\u00e7\u00e3o, diz o relat\u00f3rio, foi levar o paciente de helic\u00f3ptero at\u00e9 o polo-base Surucucu, o que s\u00f3 aconteceu ap\u00f3s dias de sintomas. S\u00f3 os casos mais graves s\u00e3o deslocados, de acordo com o documento.<\/p>\n
O idoso chegou a Surucucu de maca, sem conseguir andar, com sinais graves de desidrata\u00e7\u00e3o e desnutri\u00e7\u00e3o. Quando fez o teste para mal\u00e1ria, o resultado foi positivo. No entanto, continua o relat\u00f3rio, o polo-base n\u00e3o dispunha nem do medicamento antimal\u00e1rico adequado nem de redes contra mosquitos para os pacientes (o inseto transmite a doen\u00e7a).<\/p>\n
\u201cA equipe confeccionou botas para aquecer os p\u00e9s para controle de hipotermia\u201d, complementa o texto.<\/p>\n
O relat\u00f3rio ainda aponta que, durante o governo Bolsonaro, foi o garimpo que impulsionou o crescimento da mal\u00e1ria na regi\u00e3o.<\/p>\n
As infec\u00e7\u00f5es em \u00e1rea ind\u00edgena passaram de 26,6% em 2019 para 29% em 2022, tendo um pico de 34% em 2020. J\u00e1 a contamina\u00e7\u00e3o em \u00e1reas de garimpo passou de 5,2% para 18,3%.<\/p>\n
Alexandre Naime Barbosa, vice-presidente da Sociedade Brasileira de Infectologia e m\u00e9dico infectologista da Unesp, disse que a mal\u00e1ria \u00e9 end\u00eamica na regi\u00e3o onde vivem os yanomamis h\u00e1 s\u00e9culos.<\/p>\n
Isso porque \u00e9 uma \u00e1rea de grande concentra\u00e7\u00e3o de primatas, criando um reservat\u00f3rio da doen\u00e7a. Entretanto, o garimpo potencializou o problema porque ele acaba retirando a cobertura vegetal e aumenta o foco de prolifera\u00e7\u00e3o do mosquito Anopheles, que transmite a mal\u00e1ria.<\/p>\n
Com o maior n\u00famero de mosquitos na regi\u00e3o e o adensamento populacional vindo do garimpo, a doen\u00e7a passa a ser transmitida de humano para humano atrav\u00e9s do mosquito, sem interm\u00e9dio do macaco.<\/p>\n
\u201cA principal necessidade \u00e9 tirar os garimpeiros. Os ind\u00edgenas sempre tiveram mal\u00e1ria, mas, na din\u00e2mica do ciclo silvestre [quando o macaco \u00e9 o incubador da doen\u00e7a], eles s\u00e3o mais adaptados. Quando tem a infec\u00e7\u00e3o num cen\u00e1rio tamb\u00e9m de desnutri\u00e7\u00e3o, aumenta a gravidade, porque a\u00ed ficam imunossuprimidos [com imunidade baixa]\u201d, disse.<\/p>\n
Para lidar com a disparada nos casos de mal\u00e1ria, o COE (Centro de Opera\u00e7\u00f5es de Emerg\u00eancia) Yanonami, for\u00e7a-tarefa criada no Minist\u00e9rio da Sa\u00fade para lidar com a crise humanit\u00e1ria na regi\u00e3o, decidiu tratar todas as pessoas presentes no local da doen\u00e7a. Isso inclui tanto ind\u00edgenas quanto garimpeiros, somando cerca de 50 mil pessoas.<\/p>\n
O problema \u00e9 que a pasta n\u00e3o tem medicamentos suficientes para isso e ainda n\u00e3o se movimentou para compr\u00e1-los, de acordo com pessoas ouvidas pela reportagem. O tratamento \u00e9 feito com uma dose \u00fanica de artesunato (AS) e mefloquina (MQ) em dose \u00fanica, que custa cerca de US$ 2 por comprimido, ou R$ 10 aproximadamente.<\/p>\n
Al\u00e9m do risco inerente \u00e0 doen\u00e7a, a demora no tratamento pode fazer com que o problema se espalhe pelo pa\u00eds. Isso porque milhares de garimpeiros deixaram o local espontaneamente diante da expectativa de a\u00e7\u00e3o do governo federal.<\/p>\n
A doen\u00e7a pode passar de uma pessoa infectada para o mosquito Anopheles, presente em quase todo o Brasil. Assim, o fluxo de garimpeiros para outros locais pode causar surtos em outras regi\u00f5es.<\/p>\n
Outro agravante \u00e9 que nas regi\u00f5es onde n\u00e3o h\u00e1 incid\u00eancia de mal\u00e1ria as equipes de sa\u00fade n\u00e3o est\u00e3o necessariamente preparadas para lidar com a doen\u00e7a, o que pode atrasar o diagn\u00f3stico e elevar o risco de problemas graves.<\/p>\n
Situa\u00e7\u00f5es como essa aconteceram recentemente na Bahia, Esp\u00edrito Santo, Minhas Gerais e Piau\u00ed. No caso dos garimpeiros, a preocupa\u00e7\u00e3o maior \u00e9 com o interior do Maranh\u00e3o e do Par\u00e1, local de origem de grande parte das pessoas que estavam na \u00e1rea.<\/p>\n
Para Alexandre Naime, a sa\u00edda dos garimpeiros sem o tratamento da mal\u00e1ria faz com que eles possam levar a doen\u00e7a para outras regi\u00f5es, agravando o problema.<\/p>\n
\u201c\u00c9 um grande problema porque a doen\u00e7a tem tempo de incuba\u00e7\u00e3o geralmente at\u00e9 14 dias, mas pode chegar h\u00e1 meses em algumas condi\u00e7\u00f5es. Se os garimpeiros foram para regi\u00e3o de mata onde h\u00e1 mosquitos transmissores, podem servir de reservat\u00f3rios da doen\u00e7a. A mal\u00e1ria \u00e9 uma doen\u00e7a historicamente ligada ao garimpo no Brasil\u201d, disse.<\/p>\n
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JO\u00c3O GABRIEL, LUCAS MARCHESINI E RAQUEL LOPES\/FOLHAPRESS<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" O n\u00famero de casos de mal\u00e1ria registrados no Dsei (Distrito Sanit\u00e1rio Especial Ind\u00edgena) Yanomami, em Roraima, disparou durante o governo Bolsonaro. O aumento consta do relat\u00f3rio elaborado pelo Minist\u00e9rio da Sa\u00fade e obtido pela Folha. Segundo o documento, foram registrados 9.928 casos da doen\u00e7a na regi\u00e3o, onde fica a Terra Ind\u00edgena Yanomami, em 2018. 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