{"id":56342,"date":"2023-08-18T17:28:00","date_gmt":"2023-08-18T20:28:00","guid":{"rendered":"https:\/\/blogopara.com.br\/?p=56342"},"modified":"2023-08-17T15:34:20","modified_gmt":"2023-08-17T18:34:20","slug":"por-que-dipirona-e-vendida-no-brasil-mas-proibida-nos-eua-e-em-parte-da-europa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogopara.com.br\/index.php\/2023\/08\/18\/por-que-dipirona-e-vendida-no-brasil-mas-proibida-nos-eua-e-em-parte-da-europa","title":{"rendered":"Por que dipirona \u00e9 vendida no Brasil, mas proibida nos EUA e em parte da Europa?"},"content":{"rendered":"
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Uma das solu\u00e7\u00f5es para aliviar febre e dor, a\u00a0dipirona\u00a0sempre figura na lista dos rem\u00e9dios mais vendidos no Brasil.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

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Mais de 215 milh\u00f5es de doses deste medicamento foram comercializadas no pa\u00eds apenas em 2022, segundo a Ag\u00eancia Nacional de Vigil\u00e2ncia Sanit\u00e1ria (Anvisa).<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

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Em outras partes do mundo, por\u00e9m, a realidade \u00e9 completamente distinta:\u00a0em lugares como os Estados Unidos e uma parcela da Uni\u00e3o Europeia, esse f\u00e1rmaco est\u00e1 proibido h\u00e1 d\u00e9cadas.<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

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Por tr\u00e1s do veto da dipirona nesses locais, est\u00e1 uma grande controv\u00e9rsia sobre um poss\u00edvel efeito colateral grave da medica\u00e7\u00e3o:\u00a0a agranulocitose<\/span>, uma altera\u00e7\u00e3o no sangue grave e potencialmente fatal marcada pela queda na quantidade de alguns tipos de c\u00e9lulas de defesa.<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

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\u00a0Mas o que h\u00e1 de evid\u00eancia cient\u00edfica por tr\u00e1s dessa alega\u00e7\u00e3o? E em que casos esse rem\u00e9dio realmente faz a diferen\u00e7a?<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

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Para entender essa hist\u00f3ria, \u00e9 preciso conhecer o mecanismo de a\u00e7\u00e3o desse rem\u00e9dio<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

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Funcionamento misterioso<\/h2>\n<\/div>\n

A dipirona foi criada em 1920 pela farmac\u00eautica alem\u00e3 Hoechst AG. Dois anos depois, ela j\u00e1 estava dispon\u00edvel nas drogarias, inclusive no Brasil.<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

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Ela ficou conhecida pelo nome comercial Novalgina, que hoje pertence ao laborat\u00f3rio franc\u00eas Sanofi.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

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Outros rem\u00e9dios populares que trazem dipirona s\u00e3o o Dorflex (tamb\u00e9m da Sanofi) e a Neosaldina (da Hypera Pharma).<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

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Todos eles est\u00e3o dispon\u00edveis nas farm\u00e1cias e n\u00e3o precisam de receita m\u00e9dica para serem comprados pelos consumidores.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

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Mas \u00e9 importante sempre conversar com o farmac\u00eautico para entender se aquela op\u00e7\u00e3o \u00e9 mesmo a melhor para o seu caso espec\u00edfico.<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n
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E, apesar dos 100 anos de hist\u00f3ria, a forma como esse f\u00e1rmaco funciona para baixar a febre e aliviar a dor ainda est\u00e1 cercada de mist\u00e9rios.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

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A farmac\u00eautica bioqu\u00edmica Laura Marise, doutora em Bioci\u00eancias e Biotecnologia, explica que a principal suspeita \u00e9 que a dipirona atue contra uma mol\u00e9cula inflamat\u00f3ria conhecida como COX.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

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\u201cA hip\u00f3tese \u00e9 que ela iniba a COX, inclusive um dos tipos dessa mol\u00e9cula que \u00e9 exclusivo do sistema nervoso central, o que aliviaria a inflama\u00e7\u00e3o por tr\u00e1s da febre e da dor\u201d, diz ela.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

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A proibi\u00e7\u00e3o<\/h2>\n<\/div>\n

A dipirona estava amplamente <\/span>dispon\u00edvel em boa parte do mundo at\u00e9 meados dos anos 1960 e 1970<\/span>, quando come\u00e7aram a surgir os primeiros estudos que criaram o alerta sobre o risco de agranulocitose.<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

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Um trabalho publicado em 1964 calculou que essa altera\u00e7\u00e3o sangu\u00ednea grave acontecia em um indiv\u00edduo para cada 127 que consumiam a aminopirina \u2014 uma subst\u00e2ncia cuja estrutura \u00e9 bem parecida \u00e0 da dipirona.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

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\u201cTendo como base essa semelhan\u00e7a qu\u00edmica, os autores n\u00e3o fizeram distin\u00e7\u00e3o entre as duas mol\u00e9culas e assumiram que os dados obtidos para a aminopirina seriam tamb\u00e9m aplic\u00e1veis \u00e0 dipirona\u201d, aponta um artigo da Universidade Federal de Juiz de Fora e da Universidade de S\u00e3o Paulo, publicado em 2021.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

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A partir dessa e de outras evid\u00eancias, a Food and Drug Administration (FDA), a ag\u00eancia regulat\u00f3ria dos Estados Unidos, decidiu que a dipirona deveria ser retirada do mercado americano em 1977.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

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Entenda o que \u00e9 a dor cr\u00f4nica e como pode prejudicar sua vida<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

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Pouco depois, outros pa\u00edses tomaram a mesma resolu\u00e7\u00e3o, como foi o caso da Austr\u00e1lia, do Jap\u00e3o, do Reino Unido e de partes da Uni\u00e3o Europeia.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

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\u201cE a proibi\u00e7\u00e3o dela aconteceu justamente nos pa\u00edses que mais fazem pesquisas de efic\u00e1cia e seguran\u00e7a sobre medicamentos\u201d, destaca Marise.<\/p><\/blockquote>\n<\/div>\n<\/div>\n

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Segundo ela, isso diminuiu o interesse em fazer testes e investiga\u00e7\u00f5es sobre a dipirona \u2014 o que fez o f\u00e1rmaco se tornar praticamente desconhecido nesses lugares desde ent\u00e3o.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

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A partir dos anos 1980, come\u00e7aram a surgir\u00a0novas evid\u00eancias sobre a seguran\u00e7a da medica\u00e7\u00e3o\u00a0\u2014 que jogaram mais controv\u00e9rsia na discuss\u00e3o.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

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O Estudo Boston, por exemplo, foi realizado em oito pa\u00edses (Israel, Alemanha, It\u00e1lia, Hungria, Espanha, Bulg\u00e1ria e Su\u00e9cia) e envolveu dados de\u00a022,2 milh\u00f5es de pessoas.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

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Os resultados encontraram uma incid\u00eancia de 1,1 caso de agranulocitose para cada 1 milh\u00e3o de indiv\u00edduos que usaram a dipirona \u2014 o que \u00e9 considerada uma frequ\u00eancia bem baixa.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

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Em Israel, uma investiga\u00e7\u00e3o realizada com 390 mil indiv\u00edduos hospitalizados calculou um risco de 0,0007% de desenvolver essa altera\u00e7\u00e3o no sangue e de 0,0002% de morrer por causa desse evento adverso.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

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J\u00e1 na\u00a0Su\u00e9cia, que voltou atr\u00e1s e liberou a dipirona brevemente nos anos 1990, foram detectados 14 epis\u00f3dios de agranulocitose possivelmente relacionados ao tratamento, com 1 caso para cada 1.439 indiv\u00edduos que tomaram esse f\u00e1rmaco.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

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Essa frequ\u00eancia mais alta, ali\u00e1s, fez com que o pa\u00eds n\u00f3rdico proibisse a comercializa\u00e7\u00e3o do f\u00e1rmaco novamente em 1999.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

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Mas o que justifica essa disparidade de resultados? Embora n\u00e3o exista uma explica\u00e7\u00e3o clara, Marini aponta tr\u00eas fatores que ajudam a entender o cen\u00e1rio.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

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\u201cPrimeiro, h\u00e1 uma muta\u00e7\u00e3o gen\u00e9tica que parece facilitar o aparecimento da agranulocitose em alguns indiv\u00edduos que usam dipirona. E sabe-se que essa muta\u00e7\u00e3o \u00e9 mais comum em popula\u00e7\u00f5es dos Estados Unidos e de partes da Europa\u201d, diz ela.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

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\u201cEm segundo e terceiro lugares, dosagens mais altas e uso por tempo prolongado tamb\u00e9m influenciam nesse risco\u201d, completa.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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